انزيمات القلب

♥️♥️أنزيمات القلب♥️♥️

أنزيمات القلب عبارة عن مواد بروتينية يفرزها القلب في الدورة الدموية بشكل مباشر ودون الحاجة إلى وسط ناقل بكميات ضخمة وتحديداً من النسيج الداخلي لعضلة القلب، وهذه الأنزيمات موجودة في خلايا القلب بشكل طبيعي، وتقوم بدور فسيولوجي في القلب.
♠️ أهمية أنزيمات القلب:
تكمن أهمية أنزيمات القلب بأنها تشخص حالات الإحتشاء التي تحدث في عضلة القلب، والإحتشاء ينتج من عدم موت جزء من عضلة القلب خاصةً للأشخاص الذين يعانون من الام في منطقة الصدر، وذلك عن طريق مراقبة مدى افراز هذه الأنزيمات لعدة أيام، وكذلك تعمل أنزيمات القلب على التخفيف من حدة الام الصدر الحادة، وحالات ارتفاع ضغط الدم والعديد من الأمراض المزمنة. ولأهمية أنزيمات القلب، يتوجب القيام بتحاليل دورية لها، فما هي تحاليل أنزيمات القلب؟
♠️ تحاليل أنزيمات القلب : هي عبارة عن تحاليل يتم اجرائها لأنزيمات القلب وذلك لتشخيص حالات الجلطات القلبية، فعند حدوث جلطة قلبية تموت بعض من خلايا القلب، وقد تتكسر بعض هذه الخلايا مما يؤدي إلى تسرب أنزيمات القلب خارج خلايا القلب وبالتالي ارتفاع مستوى هذا الأنزيم في الدم.
♠️ تحليل CK:
هو تحليل طبي يعنى بحساب كمية العوامل البروتينية المساعدة لإتمام تفاعلات الجسم في عضلات الجسم بأنواعها ومن أهمها عضلة القلب، والتي تخص انزيمات كيناز الكرياتين وله أسماء متداولة أخرى مثل فوسفوكيناز الكرياتين.
♠️ خصائص إنزيم CK :
يتواجد أنزيم الـ CK في سيتوبلازم الخلايا، لكل من الدماغ ،والقلب، عضلات الجسم، الكبد، أنسجة الجهاز العصبي، الكلى، والأمعاء، والحجاب الحاجز، والغدة الدرقية، حيث ينشط تواجد هذا الإنزيم، بنشاط العضلات، والغدة الدرقية، حيث يؤدي الإرتفاع في زيادة هذا الإنزيم عن حده الطبيعي، إلى حدوث جلطات في القلب، حيث يعتبر الكشف عن نسبته في الدم، مؤشراً لوجود مثل هذه الإضطرابات القلبية.
♠️ أنواعCK :
♦️CK-MB الكرياتين الخاص بالعضلة القلبية، تدعو الحاجة لعمل التحليلات الطبية عن هذا النوع من الإنزيمات،وذلك للكشف عن أمراض القلب، وحدوث السكتات، والجلطات القلبية، لتقديم الرعاية الصحية اللازمة، بناء على قرآءة نسبته في الدم، حيث تصل إنزيماته القلبية إلى الدم، ولا يتم إستهلاكها فيه، حيث يتم أخذ عينة من دم المريض المشتبه، عن طريق سحب عينة دم من أحد الأوعية الدموية الوريدية في الذراع ،بواقع عينة لكل 4 ساعات تقريبا، حيث يصل تواجده في الدم إلى ذروته، خلال أربعة وعشرين ساعة، ويعود إلى وضعة الطبيعي بعد ثمانية وأربعين ساعة، من حدوث الجلطات القلبية.
♦️CK-BB كيناز الكرياتين الخاص بالدماغ، هو فحص دقيق جداً، ويعتبر مؤشراً لتعرض المخ لأي أذى، حيث يقوم بإفرازه حال تعرضه لمثل هذه الظروف.
♦️CK-MM كيناز الكرياتين الخاص بالعضلات، تدعو الحاجة اليه في ظروف نادرة جداً، للكشف عن حالة عضلات الجسم، حَاَلَ تَعَرُضِهَا لإجهاد شديد، أو تشنجات قوية جدا ،لمعرفة حالة تلك العضلات.
♠️ قراءة نتائج تحليل CK :
يتم قراءة نتائج التحليل، بناء الوحدات الدولية لكل مللتر من الدم، فإذا كانت التراكيز عالية، وخصوصا ما بين التحاليل، المأخوذة لكل أربع ساعات، فيتم إعتمادها على أنّها مؤشر لحدوث أذية للقلب، ممّا يستدعي عمل فحوصات أخرى مساندة، لتحديد المشكلة القلبية، أمّا إن كانت التراكيز فوق المستوى الطبيعي، ودون المستويات العالية، فتعتبر هذه القراءة مؤشرًا لوجود إضطرابات على مستوى الجهاز العضلي.
♠️ تروبونين (Troponin):
Troponins T  and Troponins I
هذه الأنزيمات ترتفع فقط عند حدوث الإحتشاء أي أنزيمات خاصة لهذا المرض ويمكن ملاحظتها حتى مع حدوث احتشاء  بسيط وصغير وترتفع مبكراً  (من 2-4 ساعات ) بعد حصول احتشاء القلب. وتبقى مرتفعه لمدة تتراوح بين  (10-14 يوم و7-10 ايام ) على التوالي
المعدل الطبيعي : أقل من 0.10
Serum Myoglobin : المايوجلوبين ♠️
وهو يفرز من عضلة القلب المحتشية ويظهر مبكراً من  (1-4 ساعات ) وأيضا في بعض الأحيان عند حدوث إصابة في العضلات العادية. ويعتبر هو البروتين الحامل للحديد  (يعادل هيموجلوبين الدم ) في الخلايا العضلية.
المعدل الطبيعي :100-0 نانو جرام /مللتر.
♠️ إنزيم نازعة الهيدروجين من لاكتات (Lactate Dehydrogenase – LDH):
يوجد هذا الإنزيم على خمسة أشكال متشابهة يمكن فصلها وتمييزها بطرق الفصل الكهربائي وكل واحد منها يتكون من 4 وحدات ويطلق عليها بشبيهات الإنزيم . يلعب هذا الإنزيم دورا في تشخيص احتشاء عضلات القلب ويوجد في معظم العضلات الموجودة في الأعضاء (القلب – الكبد – الكلى) .
يزداد في :
1- الإصابة القلبية .
2- الإصابة الكبدية .
3- الإصابة الرئوية .
4- التهاب وضمور العضلات .
5- مرض أنيميا تكسر الدم .
المعدل الطبيعي : 85 – 190 وحدة دولية / لتر دم.