CBC تحليل
معلومه وتطبيق عملي :
___________
بسم الله الذي هو شفيعي وحبيبي نبدأ معلومه لعامه النااااااااااس .......
اليوم موضوعنا عن فقر الدم وانواع فقر الدم و كيف التمييز بين انواع فقر الدم من خلال تحاليل فقر الدم .......
في البدايه ان موضوع تحاليل الدم من الامور البسيطه والاساسيه بنفس الوقت الي يستند عليها الطبيب في التشخيص .... نرجع للب الموضوع وهو تحليل مشهور جدا اسمه #CBC هذا اختصار ل complete .. .. blood count صورة الدم الكاملة ...
.. وهذا النوع من التحاليل هو تحليل حباب ودائما الاطباء يشتاقون اله ف يطلبونه من المرضى وبسبب وبدون سبب ...........
.. اول شغله من هذا التحليل اكو عنصر اسمه الهيموجلوبين ...
.. واول حاجه يمكن نعرفها من خلال الهيموجلوبين هي فقر الدم anemia ... يعني شنو فقر الدم ......... فقر الدم يعني قله في قدره كريات الدم الحمراء على حمل الاوكسجين والانيميا بيها اكثر من نوع ولكل نوع اسبابه الخاص .........
ومن الانواع الي اتهمني هي :
__________________
1-hemorrhagic anemia .
2-hemolytic anemia .
3- iron-deficiency anemia .
4-megaloblastic anemia .
5-pernicious anemia .
6-aplastic anemiaa .
.. هسه من انشوف قائمه التحاليل مثلأ لتحليل صوره الدم الكامل ... اول شي انركز عليه هو الهيموجلوبين hemoglobin ... و Red cell count اشوف ال result الهم .. المعدلات الطبيعيه الي اقصده و اقارنها ب.. ) reference rangee لو لقيتها اقل من الطبيعى يعني بهاي الحاله هاي انيميا … بس اي نوع من الانيميا مااعرف ..... اميز ابينهم اشلوووون يعني ؟؟؟؟؟؟؟
ملاحظة :
..............
.. اول شي اكو شغله خطأ لاحظتها وهي مجرد ما المريض يجيب التحليل لصاحب الصيدليه ... مجرد ميشوف الصيدلاني او المساعد ان التحليل بيه الهميموجلبين اقل من الطبيعي .... مباشره اتجه لادويه المقويات ووصف الها ادويه الحديد ...... زين خل نتفق على نقطه وهي مو كل انواع فقر الدم تستند بعلاجها على الحديد .... زين انت شعرفك ان فقر الدم الي عند المريض من نوع iron-deficiency anemia .... وممكن اتكون نوع اخر من الانيميا وعلاجها ايكون مختلف مثلا الفوليك اسيد او B 12 ..... فهاااي نقطه حبيت اوضحها ب اللغه العاميه ....
زين هسه لنفترض حددنا انه المريض يعاني من فقر الدم ولكن كيف نمييز بين انواعه ..... اول شي انشوف حاجتين مهمات بهاي الحاله وهم MCV و MCH ... ف
1-اذا كانوا اثنينهم قليلين أي تحت المستوى الطبيعي
...
1-low MCV & low MCH
.. ف هاي الحاله ايسمونها … …microcytic hypochromic anemia و بهاي الحاله عندي حالتين وهما :
a) iron-deficiency anemia 1-
b) thalassemiass- 2
زين اشلون اميز بين النوعين ... طبعا راح نعمل نوع من التحاليل اسمه ferritin transferrin saturation... وهذا التحاليل هي مقياس لكميه الحديد الي موجود بالجسم يعني لو كانت كميه الحديد قليله يعني المريض عند فقر دم من نقص الحيد ... لو كانت قيمه الحديد طبيعيه لو عاليه يعني المريض ماعنده فقر دم بسبب نقص الحديد ... ولازم اكو سبب اخر ...
.. وانخلي ببالنه ان مريض الثلاسيميا ايكون عنده iron overload وليس deficiency ... ...
.. الحاله الثانية .....
_______________
2-high MCV & normal MCH
______________________
وهاي الحاله حبايب كلبي ايسمونها .. … ,macrocytic normochromic anemiaوبهاي الحاله ايكون عندي احتمالين ...
a) megaloblastic anemia (folate deficiency) .
b) pernicious anemia ( vit B12 deficiency)..
وبهاي الحاله مانحتاج انفرق بين النوعين لان العلاج بالحالتين ايكون عباره عن folic acid .. و B12
فى الحالة دى مش محتاجين نفرق بينهم و بتدى فى علاج عبارة عن folic acid و B12 ......
-
3-normal MCV & normal MCH
وهاي الحاله ايسمونها .. normocytic normochromic anemia و هنا حبايب كلبي ايكون عندي 3 احتمالات .......
a) a) hemorrhagic anemia .
b) hemolytic anemia .
c) aplastic anemiaa .
و هنا تفرق بينهم بيكون سهل من physical examination يعنى اول واحد ايكون سببه نزيف بسبب طلق ناري مثلأ ....
والنوع الثاني .. بسبب rupture فى كرات الدم بيكون و ايكون في الغالب البيلروبين موجود مثلا ...
النوع الثالث .. و ايكون بسبب مشاكل فى .. bone marrow وفى الحالة هاي كل مكونات الدم بتكون اقل من … normal يعنى راح اتشوف red cell count قليل و Leucocytic count قليل و platelets قليلة ... وهذا طبيعي لان bone marrow هو اللي بيصنعهم كلهم فالمشاكل فيه هتاثر عليهم كلهم شي اكيد ...
فتح الصورة
-
-
_____________________
محمد عباس العكيلي .
تعليقات
إرسال تعليق